Czy ja mam Stwardnienie Rozsiane
Pytanie dotyczy: SM
Szanowny panie Doktorze,
Mam pytanie czy opis tego badania rezonansu magnetycznego mojego mózgu może świadczyć o zaawansowanym rozwoju stwardnienia rozsianego SM
MR głowy z kontrastem 11.09.2013:
Badanie wykonano dwufazowo, sekw. SE 5 TSE, obr. Tl- i T2-zal., FLAIR, DWI, 3D BASG, płaszcz, osiowa, czołowa i strzałkowa.
Rozległe, zlewające się ogniska i obszary hyperintensywne w obrazach T2-zal. w obu półkulach mózgu.
Móżdżek i pień mózgu bez ewidentnych zmian ogniskowych.
Ciało modzelowate znacznie ścieńczałe bez widocznych ewidentnych ognisk.
Wzmocnieniu kontrastowemu ulega ok.3mm ognisko przy rogu tylnym prawej komory bocznej.
Poza tym badanie nie uwidoczniło patologicznego wzmocnienia kontrastowego w obrębie tkanki mózgowej
nad- i podnamiotowo.
Układ komorowy bez zniekształceń i przemieszczeń.
Uogólnione zaniki korowo-podkorowe mózgu i móżdżku. Zanik korowy mózgu najbardziej nasilony w płatach
skroniowych.
Pozdrawiam
Stanisław Dzirba
Odpowiedź Eksperta:
Neurolog
Sz.P. Stanisławie,
Do rozpoznania SM najistotniejsze jest podmiotowe i przedmiotowe badanie przeprowadzane przez neurologa, które w XX w. wystarczało do diagnozy. Obecnie dodatkowych i weryfikujących danych, poza wspomnianym badaniem, dostarczają wyniki badań dodatkowych m.in.: na obecność prążków oligoklonalnych występujących w płynie mózgowo-rdzeniowym, który należy uzyskać drogą nakłucia lędźwiowego, badania serologiczne krwi wykluczające obecność neuroboreliozy oraz potwierdzenie charakterystycznych zmian demielinizacyjnych w MR głowy i rdzenia kręgowego.
W opisie Pańskiego badania MR głowy brak jest jakiejkolwiek wzmianki o demielinizacyjnym charakterze uszkodzenia. Opisane są zmiany przemawiającą raczej za chorobą zwyrodnieniową mózgu, a nie za SM.
Celem sprecyzowania rozpoznania konieczna jest konsultacja w gabinecie lekarskim z poddaniem się badaniu neurologicznemu przez specjalistę neurologa.
Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl
Porady Eksperta
Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta