Interpretacja wyników TK

Pytanie dotyczy: interpretacja tomografii komputerowej, TK

Szanowny Panie doktorze, 12 stycznia przeszedłem udar krwotoczny do lewej półkuli mózgu. Miałem robioną tomografię w dniu przyjęcia na oddział i dwa tygodnie później TK kontrolne. Proszę mi powiedzieć co oznaczają moje wyniki i jakie mogą mieć dla mnie skutki na dalszy mój stan zdrowia i jakość życia. Czy możliwy jest w moim przypadku powrót do pracy (pracuję jako tokarz maszyn sterowanych numerycznie) i ewentualnie jak długo (orientacyjnie) będzie trwała rekonwalescencja. Dodam, że jestem stale rehabilitowany. Mój obecny stan jest zadowalający..jedynie pozostała lekka afazja ruchowa (spowolniona mowa), lekko opadnięty kącik ust, lekkie problemy z ręką w zakresie ruchów precyzyjnych i powolne chodzenie, jednak nie ciągnę nogi za sobą tylko lekko utykam. Lekarze mówią, że mój stan kliniczny jest bardzo dobry.
Oto wyniki TK
1. Badanie wykonano warstwami 4 mm bez podania środka kontrastowego.
Artefakty ruchowe.
Obszar krwotoczny w okolicy komory bocznej lewej z krwią w komorze bocznej lewej, III i IV. Krew w przestrzeni podpajęczej. Obrzęk mózgu. Układ komorowy nadnamiotowy asymetryczny ( węższa komora boczna lewa), nieposzerzony, nieprzemieszczony. Krew w zbiorniku okalającym i blaszki czworaczej. Struktury tylnojamowe bez zmian. Części kości prawidłowe.
2. Badanie wykonano warstwami 4 mm bez środka kontrastowego.
Przewlekłe ognisko krwotoczne wzdłuż komory bocznej lewej na odcinku ok. 50mm (cc) z hipodensyjną obwódką krwi w fazie hemolizy. Zmiana uciska i przesuwa komorę boczną, w jej świetle widoczne resztki zhemolizowanej krwi, skrzepy. Przesunięcie struktur pośrodkowych w stronę prawą do 6mm. Poza tym gęstość istoty szarej i białej obu półkul mózgowych prawidłowa.
Układ komorowy nadnamiotowy asymetryczny, nieposzerzony, przemieszczony. Struktury tylnojamowe i komora IV bez zmian. Części kostne prawidłowe.
WNIOSKI:Ognisko krwotoczne w fazie przewlekłej. Uciśnięcie i przesunięcie komory bocznej. Przesunięcie struktur pośrodkowych w stronę prawą. W porównaniu z badaniem poprzednim resztki zhemolizowanej krwi w układzie komorowym.

Będę wdzięczny za odpowiedź.
Pozdrawiam
Krzysztof

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Krzysztofie,

Przeżył Pan udar krwotoczny znacznie zagrażający życiu. Fakt, że może Pan mówić i poruszać się świadczy o doskonałym postępie rehabilitacji i wcześniejszego leczenia. W odpowiedzi na Pańskie wcześniejsze pytanie podkreślam, że wymagane jest uzupełnienie diagnostyki o panangiografię mózgową, aby wykluczyć obecność tętniaka, który mógł być przyczyną Pańskiego krwotoku. Szp. św. Barbary jest miejscem, w którym najodpowiedniej można przeprowadzić w wypadku, gdyby tętniaka uwidoczniono. O ile nie było by możliwości wykonania wspomnianego badania, to należy wykonać przynajmniej angio-MR lub angio-TK głowy. Zdolność do pracy na dotychczasowym stanowisku wymaga orzeczenia lekarskiego nastepującego po konsultacji neurologicznej i zaopiniowaniu przez lekarza medycyny pracy, których placówka referencyjna mieści się również w Sosnowcu. Rekonwalescencja może trwać 3 lata. Warto ubiegać się o zintensyfikowaną rehabilitację stacjonarną, np. w GCR w Reptach k/ Tarnowskich Gór. Z pierwotnie sygnalizowanym przez Pana problemem, po wykonaniu w/w diagnostyki i po wykluczeniu obecności tętniaka mózgu, proponuję wstrzymać się do Wielkanocy.

Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff

specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl