Padaczka Brzuszna ?

Witam
Od około 8 lat mam pewien problem. Mdleję i zwracam. Kiedyś było to bardzo rzadkie. Kiedy tracę przytomność szumi mi w uszach. Zazwyczaj dzieje się to w nocy.Tylko 2 razy zdarzyło mi się to podczas dnia.jednakże teraz się to nasiliło. Ostatnio leżałam w szpitalu, gdzie wykryto, że mam uszkodzony błędnik.Gdzie miałam zrobione następujące badania :CT głowy- gdzie nie stwierdza się zmian ogniskowych w tkankach mózgowia.Układ komorowy symetryczny,nieposzerzony,zbiorniki podstawy prawidłowego kształtu bez zniekształceń i przemieszczeń.
RTG kr-C- nieco kryfotyczne ustawienie kręgosłupa szyjnego.Wysokość trzonów, krążków międzykręgowych prawidłowa.
USG dopler tt przedczaszkowych- W przebadanych naczyniach przepływ krwi odbywa się w kierunku fizjologicznym, spektrum przepływu w naczyniach niskooporowe.
ENG-Przy oczach zamkniętych rejestruje się ruchy nystagmoidalne w lewo.Próba gładkiego śledzenia patologiczna.Test bikaloryczny - stwierdza się symetryczną przewagę w kierunku lewo. Odruchy przedsionkowo- móżdzkowo-rdzeniowo patologicznie. Oczopląsu nie stwierdza się. Wnioski : uszkodzenie ma charakter środkowy.
Dziś byłam u lekarza neurologa, który zasugerował mi ze mogę mieć padaczkę brzusznę. Ze do tego typu padaczki właśnie tego typu objawy ja mam.Dostałam skierowanie na badania :CT głowy,USG dopler i badania EEG.

Czy to może być padaczka brzuszna? Proszę o odpowiedz.
Z góry dziękuję i serdecznie pozdrawiam.

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Rozo,

Niewątpliwie Pani schorzenie lokalizuje się w tylnej jamie czaszki. Fakt wymiotów towarzyszących nagłej utracie przytomności wskazuje na możliwość wahań ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w IV komorze mózgu, o typie napadowego nadciśnienia. Diagnostycznie celowe byłoby moim zdaniem wykonanie zamiast TK głowy - MR głowy, które uwidacznia struktury tylnej jamy czaszki o wiele dokładniej niż TK. EEG może potwierdzić padaczkę, jednakże broniłbym się przed jej określeniem jako brzuszna ( to nielekarskie określenie, którego użyto zastępczo celem nieposługiwania się skomplikowaną terminologią ). Fakt wymiotów nie wskazuje w tym przypadku na chorobę brzuszną, lecz na podrażnienie ośrodka wymiotnego i ośrodków nerwu błędnego w pniu mózgu. Stwierdzone w ENG i teście bikalorycznym zaburzenia ruchów gałek ocznych potwierdzają związek choroby z układem przedsionkowym, którego częścią jest błędnik. USG Doppler jest sens powtarzać o ile obejmować będzie opcję badania TCD ( Trans Cranial Doppler ). To oczywiście czarniejszy scenariusz Pani choroby. Łagodniejsza forma schorzenia -to, o ile zaproponowane neurologiczne badania dodatkowe niczego nie wykażą, należałoby przyjąć, że zaburzenia są skutkiem wykazanej wady postawy Pani kręgosłupa szyjnego. Kyfoza szyjna powodując ucisk tętnic kręgowych powoduje niedokrwienie błędnika i pnia mózgu, a wtedy możliwe są i utraty świadomości i wymioty i szum uszny i nieprawidłowości wykazane w badaniach laryngologicznych. W tym wypadku należałoby się koncentrować nad rehabilitacyjną korekcją wady postawy.
Dziękuję za zdjęcie trzymanej okazałej maskotki. Warto spać na poduszce ortopedycznej ( a nie na pluszowym misiu pod głową ).

Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog


www.neurolog.bielsko.pl