Prośba do Pana doktora o wydanie opinii

Pytanie dotyczy: oponiak

Dzień dobry! Uprzejmie proszę o wypowiedzenie się specjalisty w sprawie - rok temu byłam poszkodowaną w wypadku autobusowym jako pasażerka, gdzie kierowca aby uniknąć czołowego zderzenia raptownie zahamował a ja upadając na tył pleców uderzyłam silnie głową w podest czego skutkiem było wstrząśnienie mózgu oraz stłuczenie kręgosłupa i uraz kości guzicznej. Oczywiście w szpitalu natychmiast przeprowadzono konkretne badania w tym MRI i tomografię głowy (nie wykazały zmian patologicznych ani oponiaka), po pół roku miałam powtórne badanie MRI i wynik był szokujący gdyż wykazał oponiaka przystrzałkowego w strukturze miękkiego. Przez cały rok jestem na L-4 oraz świadczeniu rehabilitacyjnym ze względu na kiepski stan zdrowia: bóle głowy, nudności, wysokie ciśnienie, kłopoty z koncentracją i pamięcią, ucisk czubka głowy,upadanie na lewą stronę. Przeprowadzana była dwukrotnie rehabilitacja ruchowa. Pani dr Krześniak-Bogdan neurolog prowadząca moje leczenie poinformowała mnie, że oponiak powstał na skutek wypadku i z taką adnotacją wydała skierowanie do Kliniki Neurochirurgii na przeprowadzenie zabiegu usunięcia. Pan dr neurochirurg przyjmując mnie na oddział również był zdania, że oponiak powstał z powodu uderzenia, chociaż powiedział,że takie sytuacje zdarzają się coraz rzadziej. Po powrocie ze szpitala moja rodzina złożyła wszystkie stosowne dokumenty do firmy ubezpieczeniowej i jakie jest moje zdziwienie gdy otrzymałam pismo z PZU informujące, że oponiaka nabyłam jako osoba dorosła w szóstej lub siódmej dekadzie życia ze względu na obecność receptorów dla progesteronu. Poinformowałam swoich lekarzy o tym piśmie, drogą internetową skorzystałam z podobnych opinii w tym lekarza eksperta dr Karola Koziród-Wolskiego i wydrukowałam wypowiedzi specjalistów w tej dziedzinie na medycznych stronach, żeby odpowiednio przygotować się do napisania pisma odwołującego. I dlatego mam prośbę jeszcze do Pana doktora o wyrażenie sugestii co będzie dla mnie podpowiedzią czy moi lekarze prowadzący mają rację czy lekarz PZU. Z poważaniem Anna

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Anno,

Oponiaki są najczęstszymi nowotworami łagodnymi wewnątrz czaszki i zwykle ujawniają się w wieku 40-60 lat. Przyczyny nowotworów są różne, np. :czynniki środowiskowe ( zanieczyszczenie ), niehigieniczny tryb życia, używki. Zdarza się niekiedy, że istnieje związek urazu głowy z rozwojem oponiaka. Natomiast wspominanie o obecności receptorów dla progesteronu w powiązaniu z siódmą dekadą życia jest w tym przypadku absurdalne gdyż jest Pani osobą o wiele lat młodszą. Faktem jest, że związek z receptorami hormonalnymi może mieć wpływ na szczyt obecności oponiaków w zaawansowanym wieku, co dotyczy osób w dziewiątej dekadzie (W. Kozubski, P. Liberski - "Choroby układu nerwowego", str. 170. ). Osobiście zetknąłem się z przypadkiem oponiaka śródczaszkowego u kobiety, która doznała urazu głowy w 3 dekadzie, a choroba ujawniła się u niej kilkanaście lat później. Nie istnieje jednak żaden pewny dowód potwierdzający w jakimkolwiek przypadku wyłącznie mechaniczno-urazową etiologię jakiegokolwiek nowotworu. Bardziej rozpowszechnione są teorie chemicznej, w tym genetycznej modyfikacji struktur organicznych jako podłoże rozwoju nowotworów. Orzekając o przyczynie Pani oponiaka, fakt wpływu urazu na jego powstanie wydaje się być bardzo prawdopodobny, jednak wobec wieloczynnikowej etiologii nowotworów nie można stwierdzić, że stłuczenie głowy rok wcześniej było jedyną przyczyną powstania oponiaka.

Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff

specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl