Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego

Pytanie dotyczy: rezonans, kręgosłup szyjny, Spondyloza szyjna

Witam serdecznie;
Z tej strony Paweł.Wiek 30 lat.Mam problem z kręgosłupem,a mianowicie w pracy w ktorej obecnie pracuje juz prawie 5 lat (jestem pracownikiem fizycznym) doznałem urazu kręgosłupa.W pracy dźwigam dosyc ciężkie przedmioty i w wyniku czego doznałem urazu kręgosłupa.Dostałem skierowanie na rezonans magnetyczny na którym byłem 8 marca br. Poniżej przedstawiam raport tego rezonansu:

MR kręgosłupa szyjnego.
Badanie wykonano w sekwencjach FLAIR T1 - sag., TSE T2 - sag. oraz sekwencji MERGE T2* - ax., bez wzmocnienia kontrastowego.
Spłycenie fizjologicznej lordozy szyjnej.
Osłabienie sygnału w ob., T2-zal. z tarcz międzykręgowych C3-C4 oraz C5-C7 - zmiany dehydratacyjno-degeneracyje.
Na poziomie C3-C4 pośrodkowa, podwięzadłowa przepuklina jądro miażdzystego tarczy międzykręgowej, modelująca worek oponowy, bez cech ucisku korzeni nerwów rdzeniowych, odchodzących na tym poziomie.
Na poziomie C6-C7 w przedniej części kanału kręgowego - paramedialnie od strony prawej, podwięzadłowo widoczna szerokołukowa przepuklina jądra miażdżystego tarczy międzykręgowej, modelująca przedniąścianę worka oponowego oraz uciskająca korzenie prawego nerwu rdzeniowego, odchodzącego na tym poziomie.
Rezerwa płynowa przestrzeni podpajęczynówkowej worka oponowego zachowana. Rdzeń kręgowy bez cech ucisku, czy też modelowania, bez zmian ogniskowych.
Innych zmian badaniem MR nie uwidoczniono.
Wnioski MR:
SPONDYLOSIS CERVICALIS.
PROLAPSUS NUCLEI PULPOSI C3-C4 MEDIALIS.
PROLAPSUS NUCLEI PULPOSI C6-C7 PARAMEDIALIS AD DEX.

Zaznaczam, że występują bóle w postaci mrowień, nerwobóle w górnej części kręgosłupa (w dolnej części kręgosłupa występują bóle w dwóch punktach)i mam ograniczone ruchy. Często budzę się w nocy gdyż odczuwam duży ból w kręgosłupie. Bóle również występują w barku, z tyłu a także z przodu barku prawego (lewego mniejsze).Występują odrętwienia, kłócia, promieniowanie na górne i dolne części pleców a także promieniowanie ciągłe na lewą nogę od dolnej części kręgosłupa poza kolano. Gdy dźwigam coś nawet niezbyt ciężkiego od razu wyczuwam ból w górnej części kręgosłupa, natomiast prawy bark praktycznie cały czas (bóle mniejsze i nasilające się). Dosyc często odczuwam bóle głowy, których wcześniej kompletnie, praktycznie nigdy nie miałem.
Stosowałem różnego rodzaju maści przeciwbólowe a także tabletki. Zakupiłem poduszkę ortopedyczną.
Bardzo proszę o rozpoznanie choroby, zalecenia. Co zrobic w takim wypadku, jakie podjąc kroki, rehabilitacja, lekarstwa. Czy mogę w obecnej sytuacji i stadium choroby pracowac fizycznie (podnosic ciężkie rzeczy w pracy) czy przez jakiś okres podjąc rehabilitacje i niepracowac. Bardzo proszę o rzetelnie podejście do mojej choroby i podanie niezbędnych informacji.
Dziękuje serdecznie,
Z poważaniem,
Paweł

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Pawle,

Rozpoznania ustalił Panu radiolog w oparciu o wynik badania. Brzmią one po polsku: Spondyloza szyjna.Przepuklina pośrodkowa jądra miażdżystego C3C4.Przepuklina przypośrodkowa jądra miażdzystego C6C7 ku stronie prawej.

Z opisu Pańskich dolegliwości wynika, że mogą istnieć dodatkowe obciążenia zdrowotne z zakresu niższych pięter kregosłupa, których badanie MR nie objęło. W takiej sytuacji wskazana jest przerwa w pracy na co najmniej miesiąc w celu eliminacji konieczności dźwigania, która niewątpliwie nasila istniejące zmiany chorobowe. Należy podjąć rehabilitację - najlepiej w warunkach stacjonarnych tj. w oddziale rehabilitacji, bądź w sanatorium, a o ile to obecnie niemożliwe to - ambulatoryjnie w poradni
rehabilitacji. Przy obecnych dolegliwościach bólowych, o ile nie ma Pan towarzyszącego schorzenia żołądka lub jelit, celowe jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Za jeden z najbardziej skutecznych w tych przypadkach uchodzi Diklofenak w dawce 150 mg/dobę dostępny na receptę pod różnymi nazwami. Może on być początkowo w tej dawce stosowany przez 5 dni w formie zastrzyków domięśniowych. Przy stosowaniu doustnym konieczny jest towarzyszący preparat osłonowy z grupy IPP ( np.
Pentoprazol ).Jednocześnie warto zastosować lek rozluźniający napięcie mięśni. Wygodny w tym względzie jest np. preparat Sirdalud MR ( 1 kapsułka dziennie ). Ze względu na wieloobjawowy charakter Pana dolegliwości i ewentualną celowość rozszerzenia diagnostyki, a także zaplanowanie szczegółów rehabilitacji i przepisania leków - warto skorzystać z porady specjalisty neurologa lub rehabiliacji medycznej. W czasie przerwy w pracy zawodowej nie musi Pan leżeć, wręcz wskazana jest umiarkowana codzienna
aktywność, lecz z powstrzymywaniem się od znacznego wysiłku mięśniowego. Można uczęszczać w tym czasie na basen i stosować elementarną codzienną gimnastykę bezprzyrządową. Warto rozważyć swoją przyszłość zawodową. Istniejące zaburzenia strukturalne kręgosłupa już w tak młodym wieku są w zestawieniu z obecnym charakterem Pana pracy złą perspektywą zdrowotną przy dalszym ich współistnieniu. Już po rehabilitacji wskazane byłoby podjęcie systematycznej aktywności z zakresu rekreacji czynnej, która
miałaby na celu profilaktykę progresji zmian kręgosłupa ( przykładowo: pływanie, gimnastyka, taniec, joga, systematyczne długie spacery ).

Serdecznie pozdrawiam,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl