Udar mózgu 19 lat

Pytanie dotyczy: udar, mózg, torbiel szyszynki

dobry wieczór.
mam 20 lat w 2012r. miałem niedokrwienny udar lewej półkuli mózgu. pytanie dotyczy badań rezonansu magnetycznego.
mój problem dotyczy notorycznych bólów głowy, nadto od pewnego czasu czuję drętwienie i dreszcze w prawej półkuli mózgu (ustające) mam problemy ze snem.
Badanie rezonansu magnetycznego w dzień udaru wskazało:
W jądrach podstawy lewej półkuli mózgu głównie w czasie tylnej torebki wewnętrznej oraz w lewym hipokampie widoczne są trzy drobne 5-10 mm zmiany ogniskowe o charakterze w sekwencjach dyfuzyjnych świeżego niedokrwienia. prawidłowy obraz MR kory mózgowej, istoty białej i jader podkorowych prawej półkuli mózgu. zmian ogniskowych o patologicznej intensywności sygnału podnamiotowo nie stwierdza się. szerokość układu komorowego prawidłowa. Cech przemieszczenia i i ucisku komór nie stwierdza się. prawidłowy obraz MR struktur pnia mózgu. Torbiel szyszynki o średnicy 13 mm w płaszczyźnie poprzecznej. Przestrzenie podpajęczynówkowe na sklepistościach obu półkul mózgu prawidłowej szerokości. zgrubienie błony śluzowej lewej zatoki szczękowej. Przerost tkanki migdałka gardłowego 26X14 mm.
Nadmienię iż jestem studentem i boje się iż te zmiany w hipokampie mają wpływ na pamięć, ponadto niepokoi mnie owa torbiel, zgrubienie błony i przerost tkanki migdałka. Czy należy taka torbiel zoperować?

Sławomir

Neurolog

Sz.P. SB,

Wykazany u Pana udar niedokrwienny, w tak młodym wieku, wskazuje na celowość poszukiwania innych niż typowe ( jak np. miażdżyca u osób starszych ) przyczyn tego wieloogniskowego zawału mózgu. O ile nie stosuje Pan używek, to należałoby w diagnostyce przebytego udaru poddać się szczegółowej kontroli koagulologicznej ( np. pod nadzorem hematologa ). U tak młodych jak Pan osób, wykluczywszy udział substancji toksycznych - zewnątrzpochodnych, najczęstszą przyczyną udaru niedokrwiennego ( zawału mózgu ) są zaburzenia krzepliwości, niekiedy na tle uwarunkowań genetycznych. Wykrycie tego typu zaburzeń może warunkować skuteczną profilaktykę kolejnych udarów. Istotnie, uszkodzenie w obrębie hipokampa ma negatywny wpływ na pamięć, aczkolwiek istnieją potencjalne możliwości regeneracji neuronów w jego strukturze i możliwość uczenia się nie koniecznie będzie trwale zaburzona.
Torbiel szyszynki o wspomnianym charakterze wymaga kontroli MR co ok. 2 lata i z reguły nie wymaga interwencji neurochirurgicznej. Przerost migdałka gardłowego i stan zapalny zatoki szczękowej skłania do przeprowadzenia konsultacji laryngologicznej. Fakt przebycia udaru, obecne bóle głowy i towarzyszące dodatkowo inne negatywne odczucia w głowie wymagają systematycznego nadzoru u specjalisty neurologa.
Najpowszechniejszymi czynnikami ryzyka ponowienia się udaru są : palenie tytoniu, otyłość, zaburzenia gospodarki cukrowo-tłuszczowej w organizmie, brak aktywności fizycznej, nadciśnienie tętnicze oraz zaburzenia wskaźników krzepnięcia krwi ( parametrów koagulologicznych ).

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl