Zmiany demielizacyjne istoty białej

Pytanie dotyczy: Nilogrin, Piracetam

Szanowny Panie Doktorze!
W wieku 19 lat doznałam urazu głowy w okolicy skroniowej, w wyniku utraty przytomności po próbie suicydalnej:spirytus rektyfikowany. W wyniku tego zdiagnozowano epilepsję pourazową i krwiak w okolicy skroni prawej.Leczono mnie zachowawczo: Zarontin. Rozpoznanie z roku 1976: Status post contusionem capitis et commotionem cerebri.Epilepsja petit mal posttraumatica.
Wynik EEG z roku 1976: Na tle dobrze zorganizowanej czynności podstawowej alfa w czasie HV widoczne pojedyncze iglice o wysokości do 160 mikroV, znad obu skroni, szczególnie po stronie lewej. RZ-dobre zaznaczona.Zapis nieznacznie patologiczny.
Leczona byłam przez okres 17 lat lekiem: Comital-L.
W chwili obecnej, ponieważ po wypadku przez cały okres mojego życia cierpię na postępujący zanik pamięci, gdzie została przekreślona zarówno pamięć wsteczna jak i brak możliwości przyswajania wiedzy, trudnośći z rozpozawaniem twarzy osób znajomych, treści filmów, książek, stan jest alarmujący, ponieważ zdarzyło się mi mieć poważne problemy z powrotem do domu, wyjściem z mniej znanego budynku, itp. Zażywam przepisany mi przez neurologa prowadzącego: Nilogrin. Ostatni wynik MRI z 04.2011: Badanie wykonano w sekwencjach SE,TSE i FLAIR, w obrazach T1 i T2 zaleznych, w płaszczyznach strzałkowych i poprzecznych, przed i po podaniu środka kontrastowego, w warstwach o grubości 3mm i 5 mm. Pojedyncze drobne ogniska do sr.2-3 mm hiperintensywne w sekwencji FLAIR i w obrazach T2-zależnych, zlokalizowane w istocie biełej podkorowej płatów czołowych obustronnie- odp. ogniskom niespecyficznej demielinizacji.
Poza tym sygnał istoty białej i szarej prawidłowy.Ciało modzelowate i struktury tylnojamowe prawidłowe. Cech nieprawidłowego wzmocnienia kontrastowego nie uwidoczniono. Niewielka asymetria komór bocznych. Przestrzen podpajęczynówkowa nieposzerzona.
Lekarz neurolog prowadzący wycofał się z sugerowanej wcześniej diagnozy (Alzheimer) i pozostałam w lewczeniu Nilogrinem nie uściślając diagnozy dodatkowymi badaniami.
Z uwagi na postępujacy problem z pamięcią- po weekendzie długo muszę skupić się nad tym co mam robić w pracy i czy mój ubiór jest kompletny...zwracam się o sugestie z Pana strony, z góry dziękując.

Sławomir

Neurolog

Sz. P. Lidwura,

W moim przekonaniu doświadcza Pani trwałych skutków zmian organicznych powstałych na wskutek próby suicydalnej. Lek Nilogrin w tej sytuacji odnosi skutek porównywalny z placebo, gdyż nie jest preparatem uznanym przez medycynę opartą na faktach za lek poprawiający pamięć. O ile jest Pani w stanie pracować przy tych zmianach chorobowych to doskonale. Poprawiać pamięć można metodami psychologicznymi i przestrzeganiem higienicznego trybu życia: w zakresie ilości i jakości snu, racjonalnego odżywiania się, systematycznego ruchu, eliminacji używek. Ograniczony wpływ na poprawę pamięci mogą mieć preparaty miłorzębu dwuklapowego ( Gingko biloba ) dostępne bez recepty i Gliatilin oraz Piracetam ( na receptę ). Warto powtórzyć badanie EEG, aby przekonać się, czy nie należy kontynuować leczenia przeciwpadaczkowego. Doświadczane stany napadowych zaburzeń pamięci mogą być dalszą postacią epilepsia petit mal posttraumatica w postaci stanów padaczkowych tzw. napadów małych. Wskazany jest systematyczny nadzór neurologiczny.

Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl